간암 수술 비용 및 항암 치료 비용 총정리

알코올성 간질환과 만성 B형 간염, C형 간염이 주원인이 되는 간암은 대한민국 5대 암 중 하나입니다. 오늘은 간암에 대한 설명보다는 간암을 치료하는데 필요한 수술 비용과 항암 치료 비용에 대해서 아주 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다.

 

글이 상당히 길지만, 정말 중요한 내용만 잘 정리를 했으니 천천히 끝까지 잘 읽어보시길 바랍니다. 반드시 큰 도움이 되실 겁니다.

 

간암의 종류

감암은 간에 발생하는 암입니다.

우선 간암의 종류를 간단히 알아보겠습니다. 간암의 경우 크게 2가지로 나눌 수 있으며, 이는 기본적으로 원발성 암을 기준으로 합니다.

 

원발성 암은 다른 장기에서 생긴 암이 간으로 전이된 것이 아니라 간 자체에서 발생한 암을 뜻합니다. 원발성 간암의 종류는 아래와 같습니다.

• 간세포 암종: 간암의 75% 차지하고 있으며, 간 자체에서 발병되는 암.
• 담관 세포 암종: 간에서 만들어진 담즙을 이동시키는 통로인 담관에서 발병된 암.

 

우리가 흔하게 간암에 걸렸다고 하면 간세포 암종으로 생각을 하시면 됩니다. 담관에 생기는 담관 세포 암종은 발병률이 낮은 암 종류 중 하나입니다.

 

간암 산정특례 제도 및 지원금 알아보기

 

간암 치료 비용을 말씀드리게 전에 먼저 암 환자 산정특례 제도에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 이 부분을 절대 놓치시면 안 되기 때문에 미리 말씀을 드리는 것입니다.

 

암에 걸려서 치료비가 발생하면 치료비 안에는 건강보험이 적용되는 급여 항목이 있고, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이 있습니다.

 

만약 산정특례를 받게 되면 치료비 중 급여 항목은 국민건강보험공단에서 95%를 지원해 줍니다. 즉, 급여 항목에 대해서는 5%의 비용만 부담하면 되는 것입니다.

 

오늘 말씀드리는 치료 비용의 경우 산정특례가 적용되는 부분과 그렇지 않은 부분을 함께 설명드리기 때문에 이해를 돕기 위해서라도 반드시 알고 가셔야 합니다.

 

☞ 암 환자 지원금 정보 알아보기

 

우선 산정특례 제도에 대해서 궁금하시거나 신청방법에 대해서 잘 모르시는 분들은 위에 글을 읽고 오시길 바랍니다.

 

그렇다면 본격적으로 간암의 치료 비용에 대해서 말씀드리겠습니다. 간암 또한 암의 기수에 따라서 치료방법이 다릅니다.

 

그래서 검사 비용부터 시작하여 수술 비용, 항암치료 비용, 간이식 비용 등 다양한 경로로 치료 비용이 발생하기 때문에 하나하나 잘 읽어보셔야 합니다.

• 참고로 병원마다, 환자마다 모든 치료 비용에 있어서 차이가 날 수 있습니다. 대략적인 비용으로 알고 계시면 됩니다.

 

간암 검사 비용

먼저 간암 검사 비용부터 설명을 드리겠습니다. 모든 암처럼 치료에 앞서 우선적으로 검사를 통해 간암의 여부를 확인합니다.

 

간암을 검사는 기본적인 검사 항목은 아래와 같습니다.

1. 초음파 검사: 5~10만 원
2. CT 검사: 10~15만 원
3. MRI 검사: 50~70만 원
4. 혈액검사(AFP): 3~5만 원

 

간암 검사의 대표적인 검사는 초음파 검사입니다. 간 초음파 검사로 암뿐만 아니라 혈관종이나 물혹과 같은 양성질환도 발견할 수 있습니다.

 

그다음 대표적인 검사가 CT와 MRI입니다. CT 검사 같은 경우 MRI 비하여 검사 비용이 저렴하고 대부분 보험 적용이 가능합니다.

• 단점으로는 방사선 노출이 있어서 임산부와 같이 특별한 경우에는 받지 못하는 경우가 있습니다.
• 하지만 CT 검사에서 발생하는 방사선 피폭량으로는 인체에 큰 영향이 없으니 안심하셔도 됩니다.

 

MRI의 경우 CT와 다르게 방사선 노출은 전혀 없으나 검사 비용이 상당히 비싸다는 단점이 있습니다.

• CT와 MRI의 경우 상황에 따라서 의료진과 상담 후 검사를 진행합니다.

 

간암 같은 경우 대표적으로 혈액 검사가 상당히 중요합니다. 간암 혈액검사를 알파페토프로테인이라고 합니다.

• 알파태아단백이라고도 불립니다.

 

이 알파페토프로테인은 태아일 때만 검출되다가 사라지는 수치입니다. 그런데 간암세포 생성 시에도 이 수치가 검출되는 특이점이 있습니다.

 

그래서 혈액검사(AFP)를 통해 알파페토프로테인의 수치를 검사하여 간암의 진단과 진료 경과를 확인하는 것입니다. 간암에 있어서 상당히 중요한 검사라고 보시면 됩니다.

 

간암 이식수술 비용

간암을 치료하기 위한 이식수술 비용 내용입니다.

간암의 경우 다른 장기들과 다르게 이식 여부를 생각할 수 있는 암입니다. 그래서 간암 환자분들에게 간이식 수술은 상당히 중요합니다. 간이식 수술비용 아래와 같습니다.

• 간이식 수술 비용(입원비 포함): 2,000~5,000만 원

 

간이식 수술 같은 경우 크게 뇌사자의 간 전체를 이식하거나 살아있는 사람의 간을 일부 이식하는 방법이 있습니다. 

 

많은 분들이 간이식 수술하면 억 단위의 수술 비용을 생각하지만 사실은 그렇지 않습니다. 특히 수술 자체 비용보다는 이식으로 인한 입원비가 많이 나옵니다.

 

간이식 이후에는 면역관리가 중요하기 때문에 상급병실을 이용해야 하며, 간병인의 경우도 일반 간병인이 아닌 면역관리 병실에 대한 이해도가 높은 전문 간병인을 고용하셔야 합니다.

• 만약 환자의 회복이 늦어질 경우 간병인 비용과 입원비가 누적이 되어 상당히 큰 치료 비용이 발생하게 됩니다.

 

그래서 이식 수술 비용과 수술 후 관리 비용을 합산하면 대략 2000~5000만 원의 비용이 발생하는 것입니다.

 

☞ 간이식 신장이식 수술 비용 지원금

 

간암 수술이 아닌 이식 수술을 먼저 말씀드리는 이유는 이식을 할 수 있는지에 대한 여부에 따라서 치료 범위가 달라지기 때문입니다.

• 이식 수술이 가능하면 간암을 치료할 수 있는 범위가 훨씬 더 넓어집니다.
• 이식 수술이 불가능하면 치료 범위가 제한적입니다.

 

그렇기 때문에 이식 여부를 먼저 판단하는 것이 치료 방향에 있어서 좋습니다. 그리고 간암을 치료는 총비용 역시 항암과 더불어 이식 수술이 대부분 큰 금액을 차지한다고 보시면 됩니다.

 

앞서 말씀을 드렸지만, 상급 병실의 경우 대부분 비급여 항목이기 때문에 입원 비용이 정말 많이 발생합니다. 그래서 반드시 실비보험과 같이 병실 비용과 간병인 비용을 절감할 있는 방법을 하나 정도는 준비를 하셔야 합니다.

 

 

간암 제거 수술 비용

간이식 수술이 아닌 간에 생긴 암을 제거하는 간암 수술은 크게 3가지가 있습니다.

• 절제술: 약 50~400만 원
• 소작술: 약 30~50만 원
• 색전술: 약 30~800만 원

 

1. 절제술

대부분의 암과 동일하게 가장 대표적인 외과적 수술은 바로 절제술입니다. 절제술은 암이 있는 부위를 절제하여 암을 제거하는 치료방법입니다.

 

절제술은 또 한 번 개복술과 복강경 수술로 나누어집니다.

• 개복술: 말 그대로 배를 연다는 의미로 수술 부위가 상당히 넓고 흉터가 크게 남습니다. 수술 부위가 넓은 만큼 통증이 크고 회복이 더딥니다.
• 복강경: 복부에 구멍을 뚫어서 수술하는 방법으로 개복술에 비하여 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 적게 남습니다. 

 

절제술의 경우 당연히 전신마취를 해야 하며, 몸에 무리가 많이 가기 때문에 몸 상태가 어느 정도 건강해야 진행할 수 있습니다.

 

간암 수술 중 치료 효과가 가장 좋고 재발률은 가장 적으나 간의 일부분을 제거하는 수술이기 때문에 부작용 또한 가장 큰 수술이라고 보시면 됩니다.

 

절제술의 경우 약 50~400만 원 정도의 수술 비용이 발생합니다. 수술 방법과 절제하는 간의 범위 등에 따라서 비용이 광범위하게 나타납니다.

 

2. 소작술

간암 치료에는 소작술이라는 수술 방법이 있습니다. 소작술은 냉동, 고주파, 극초단파 등을 이용하여 암이 생긴 부위를 태우거나, 지지거나, 얼린 다음 제거하는 방법입니다.

• 냉동 기법의 경우 최근에 연구화된 기술입니다.

 

소작술의 경우 약 30~50만 원 정도로 비교적 상당히 저렴한 비용과 간단하게 수술을 하여 환자 입장에도 무리가 가지 않는 수술 방법이지만 절제술 보다 암의 재발 가능성이 높다는 가장 큰 단점이 있습니다.

 

그리고 소작술은 일정 부위를 태우고 얼리는 방식이기 때문에 암의 위치가 다른 장기와 근접했을 경우에는 불가능한 수술 방법입니다.

• 절제술처럼 특정 부위를 잘라내는 방식이 아니기 때문에 제한적으로 사용될 수밖에 없습니다.

 

3. 색전술

마지막으로 간암 수술에는 색전술이 있습니다. 색전술의 경우 크게 2가지가 있습니다.

• 경동맥 화학색전술: 약 30~100만 원
• 방사선 색전술: 약 600~800만 원

 

경동맥 화학색전술은 간암이 성장하는데 필요한 영양소와 산소를 공급하는 동맥혈관을 찾아 항암제를 투여한 다음 피가 흐리지 못하게 혈관을 막아버리는 치료 방법으로 간암 치료에서 가장 많이 시행되는 시술입니다.

• 부작용이 적지만, 아쉽게도 재발률 높은 치료방법입니다.
• 항암치료와 비슷하게 한 번에 끝내는 것이 아니라 반복 시행이 필요합니다.

 

방사선 색전술은 경동맥 화학색전술과 비슷한 치료방법으로, 동맥혈관을 통해 방사선 원소를 투여하는 치료 방법입니다. 간암세포에 필요한 영양소와 산소를 공급하는 간동맥에 작용하여 간암을 치료하는 시술입니다.

• 항암제 대신 방사선 원소를 주입하는 방법으로, 상당히 적은 부위에 작용을 하기 때문에 통증이 없는 큰 장점이 있습니다.
• 경동맥 화학색전술과 다르게 치료가 한 번에 끝나는 장점이 있지만 치료 비용이 상당히 비쌉니다.

 

두 치료는 위에 보이시다시피 금액적인 차이가 있기 때문에 환자 입장을 잘 고려하여 치료방법을 결정하셔야 합니다.

 

어떤 간암 수술을 선택해야 할까?

의료진과 상의 후 신중한 결정을 하셔야 합니다.

간암을 치료하는 수술 방법과 비용에 대해서 전체적으로 말씀을 드렸습니다. 수술은 각 방법에 따라서 장단점이 있지만, 장단점만을 보고 선택을 하는 것은 아닙니다.

 

환자 본인의 몸 상태와 간암의 상태에 따라서 달라지는 부분이기 때문에 반드시 전문 의료진과 상의 후 결정을 하셔야 합니다.

• 메이저 대학병원과 같은 대형병원의 경우 암을 치료하기 위해 한 전문의가 모든 것을  결정하는 것이 아니라 다양한 분야의 의료진들의 의견을 통합하여 치료방법과 방향을 결정합니다.

 

간암 항암치료 비용

 

간암의 경우도 다른 암과 동일하게 선 항암치료가 있으며, 제거 수술 또는 이식 수술 이후 상황에 따라 잔존 암에 대한 항암치료를 받게 됩니다.

 

항암치료에는 크게 세포독성, 표적치료, 면역치료가 있다고 보시면 이해하기가 쉽습니다. 그러면 간암에 많이 사용하는 대표적인 치료제의 특징과 비용을 하나하나 설명드리겠습니다.

 

1. 표적항암치료제(넥사바, 스티바가, 렌비마, 카보메틱스)

최근 간암에서도 다양한 표적치료제가 많이 발달되어 사용화되고 있습니다. 그중 간암 치료의 혁신이라고 불리는 대표적인 경구투여 표적치료제로 넥사바와 렌비마가 있습니다.

• 넥사바: 약 10~250만 원
• 렌비마: 약 15~300만 원
• 스티바가: 약 15~300만 원

 

넥사바는 급여 처리가 되어 건강보험 적용이 될 경우 한 달에 부담해야 하는 금액이 약 10만 원 정도입니다. 하지만 비급여 처리가 될 경우 한 달에 250만 원 정도를 부담하셔야 합니다.

 

렌비마는 넥사바와 더불어 함께 사용하는 경구투약 표적치료제 중 하나입니다. 렌비마도 급여 처리가 되어 건강보험 적용이 될 경우 한 달에 15만 원 정도만 부담하면 되지만, 비급여로 처리가 될 경우 한 달에 300만 원 정도를 부담하셔야 합니다.

• 스티바가 같은 경우 아래에서 좀 더 자세하게 설명을 드리겠습니다.

 

건강보험을 적용받을 수 있는 넥사바와 렌비마의 급여 조건은 아래와 같습니다.

• 수술 또는 국소치료가 불가능한 3기 이상의 간암
• 간 기능(Child-Pugh class) A~B(7) 단계
• ECOG 수행능력 평가(몸의 활동도)가 높은 단계

 

급여의 조건이 간단해 보이지만 상당히 까다롭습니다. 위 내용을 이해하기 쉽게 풀어서 설명드리면 환자의 간암은 많이 진행되었지만, 몸과 간의 기능은 좋은 상태여야 하는 것입니다.

• 넥사바와 렌비마를 비급여로 사용할 수 있는 확률은 약 3% 정도입니다.

 

 

이렇게 표적치료제의 경우 상황에 따라서 건강보험이 적용될 수도, 안될 수도 있습니다. 그래서 비급여 항목으로 인해서 발생하는 치료 비용을 절감하기 위해서 실비보험 하나 정도는 잘 알아보시고 준비해 두시는 것이 좋습니다.

 

넥사바와 스티바가 조합 급여 적용?

그리고 현재 간암 항암치료에 있어서 가장 효과가 좋다는 넥사바와 스티바가 사용에 대해서 설명을 드리겠습니다. 잘 보셔야 합니다.

 

넥사바를 사용한 다음 스티바가를 사용하게 될 경우에만 이에 대한 2차 급여처리가 됩니다. 만약 다른 표적치료제인 렌비마를 사용해서 1차 급여처리를 받은 다음 스티바가를 쓰면 급여처리가 되지 않아 건강보험 적용을 받지 못합니다.

 

또 스티바가를 1차적으로 사용할 경우에도 건강보험이 적용이 되지 않습니다. 즉, 넥사바를 사용한 다음 연계하여 스티바가를 사용했을 때만 급여 처리가 된다는 것입니다.

 

스티바가 같은 경우 급여처리가 되어 건강보험이 적용될 경우 한 달에 약 15만 원 정도의 비용이 발생합니다. 하지만 비급여 처리가 되어 건강보험 적용을 받지 못할 경우 한 달에 약 300만 원 정도의 비용을 부담해야 합니다.

 

모든 항암치료제에 대해서 급여 적용을 해주면 좋겠지만, 건강보험공단에서는 다양한 절차를 거쳐서 검증된 치료제와 방법에만 급여적용을 해주고 있습니다.

 

하루빨리 모든 암환자들이 치료에 들어가는 비용 때문에 치료를 잘 받지 못하는 일이 없어졌으면 좋겠습니다. 

 

2. 면역항암치료제(키트루다, 옵디보, 티센트릭, 아바스틴, 스티바가 등)

간암을 대상으로 하는 면역항암치료제도 많이 개발되었습니다.

다른 암과 마찬가지로 간암에서도 면역 항암 치료제를 사용합니다. 키트루다와 옵디보 같은 경우 많은 분들이 알고 계시는 유명한 주사 면역 항암치료제입니다.

 

티센트릭과 아바스틴을 조합을 사용했을 경우 간 외에 전신에 전이된 전이암을 제거하는데 효과적인 면역 항암 치료제입니다.

• 대신 부작용이 커서 환자에 따라 잘 맞지 않을 경우 빠르게 중단해야 하는 치료제입니다.

 

티센트릭과 아바스틴 조합의 경우 급여 적용이 되지 않았었는데, 최근에는 1차로 사용할 경우 급여 적용을 받을 수 있게 변경되었습니다. 상당히 좋은 희소식입니다.

 

면역 항암 치료제 또한 지속적으로 개발이 되고 있기 때문에 하루빨리 좋은 약들이 개발되어 많은 분들이 사용할 수 있기를 소망합니다.

 

오늘은 이렇게 간암 치료에 필요한 수술 비용과 항암치료 비용에 대해서 전체적으로 알아보았습니다. 중간중간에 지원금과 혜택, 치료 비용을 절감할 수 있는 방법에 대해서도 설명을 해놓았으니 잘 참고하셔서 도움받으시길 바랍니다.

 

간이식 기증자(공여자) 조건과 간 이식이 불가능한 대표적인 경우 3가지

간 혈관종 간암이 될까? 치료를 해야 할까?

간경화 말기 증상 총정리

 

▲함께 보면 도움이 되는 글▲

 

위에는 간이식 조건에 대한 글과 간암 외에 중요한 내용들을 적어놓은 글들입니다. 참고하시길 바랍니다.