간경화 말기증상 총정리

간경화 말기증상 총정리

안녕하세요.

저번 시간에는 간경화 초기증상에 대해서 알아봤는데, 오늘은 간경화 말기증상에 대해서 자세히 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 간경화와 연관된 간염과 간경화 초기증상에 대한 내용은 아래에 링크를 남겨두도록 하겠습니다. 원하시는 내용을 눌러 확인해보시길 바랍니다.

▶간경화 초기증상 알아보기

▶간염증상과 예방접종 알아보기 

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1. 간경화 말기는?

간경화가 어느 정도 진행되면 원래의 정상적인 간으로 회복하기에는 어렵습니다. 더 악화되는 간의 상태를 막고 간의 기능을 유지하여 합병증을 최대한 예방하는 것에 치료 목적을 둡니다. 하지만 간경화가 발생된 원인을 제대로 찾고 거기에 따른 적절한 치료를 빠른 시일 내에 시행하면 간경화의 진행을 막고 간의 기능을 최대한으로 호전시킬 수 있습니다.  

만성 B형 간염 또는 C형 간염으로 인해 나타나는 초기 간경화의 경우 항바이러스 치료로 호전이 가능합니다. 알코올성 간경화는 금주를 하고 균형적인 적절한 영양공급을 하면 간의 상태와 간 기능이 호전될 수 있습니다.

하지만 이미 간경화가 너무 진행된 간은 간이식 수술이 필요합니다. 간이식 수술에 대한 자세한 내용은 아래에 링크를 걸어두도록 하겠습니다.

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2. 간경화 말기증상

1. 복수

간경화의 진행이 오래되면 복수가 나타날 수 있습니다. 체내에 복수가 생기게 되면 간경화에 의해서 생긴 복수 일수 있으나 다른 원인 때문에 생긴 것일 수도 있으며, 복수 이외에 복막염/세균감염 등의 합병증이 있을 수 있으니 반드시 전문병원에서 전문의에게 진찰을 받으셔야 합니다. 

복수가 나타나면 일단 음식을 싱겁게 먹고 충분한 휴식을 취해야 합니다. 식이요법을 실행하여 7일 이내에 체중이 1kg 이상 빠지지 않으면 이뇨제를 복용하기도 합니다. 하지만 과도한 이뇨제 사용은 간성뇌증을 불러올 수 있으니 이뇨제를 사용할 때는 의사와 상의하여 처방을 받으셔야 합니다. 

이뇨제를 사용하여도 복수 치료가 되지 않는다면 알부민을 투여하거나 직접 복수를 빼내야 합니다. 계속적인 치료를 병행해도 복수가 조절되지 않는다면 간이식 수술을 고려하셔야 합니다.

2. 정맥류 출혈

정맥류 출혈이 나타날 수 있습니다. 간경화가 진행되면 간이 딱딱하게 굳어지는데, 간 내에서 혈액순환이 원활하기 이루어지지 않아 간문맥압이 상승하게 됩니다. 그러면 식도와 위장으로 피가 역류하게 되고 측부 혈관이 형성되면서 확장되는 현상입니다. 위내시경을 통해 진찰하면 위와 식도의 혈관이 부풀어 오른 모습을 볼 수 있습니다.

정맥류 출혈이 나타나면 검은색 대변을 보거나 피를 토할 수도 있습니다. 또한 간성뇌증을 유발할 수 있으며 사망의 원인이 될 수 있으므로 적극적인 치료와 예방이 필요합니다.

정맥류 출혈을 예방하기 위해서는 문맥압을 낮추는 약제를 투여합니다. 또한 과도한 운동/움직임/등산 등을 최대한으로 자제하고 충분한 휴식과 수면을 취합니다. 딱딱하고 날카로운 음식들을 섭취하지 않습니다. 환절기에는 기압 변동이 나타날 수 있으므로 주의하여 생활을 합니다. 

3. 간성뇌증

간성뇌증이 나타날 수 있습니다. 간성뇌증은 장에서 흡수된 독소를 가진 혈액이 간에서 해독이 되지 않고 정맥류 등을 통해 전신 순환계 및 뇌 혈류로 유입되어 발생하게 됩니다. 이러한 독소들은 중추신경계의 기능을 방해 및 억제하고 신경장애와 의식의 변화를 일으킬 수 있습니다. 

초기에는 수면장애가 가장 많이 나타나면 성격의 변화도 보일 수 있습니다. 시간이 지나면 판단 능력과 계산 능력이 저하되고 증상이 심해질 경우 혼수상태가 될 수 있습니다. 간성뇌증이 심해지면 사망의 원인이 되므로 조기에 발견하여 치료에 적극적으로 임해야합니다. 

간성뇌증의 원인으로는 간경화의 진행으로 인한 탈수/감염/위장관출혈/과도한 이뇨제/변비/과량의 단백질 섭취 등이 있습니다. 가장 먼저 원인을 찾아 제거하고 치료해야 합니다. 또한 이뇨제 섭취를 즉각 중단하고 단백질 섭취량을 줄여야 합니다. 간성뇌증이 한 번이라도 발생하게 되면 간 기능이 심각하게 나빠진 상태입니다. 이럴 경우 재발의 우려가 있어 간이식 수술을 고려하셔야 합니다.

3. 간경화 말기와 간암

침묵의 암이라고 불리는 간암은 대부분 간경화가 진행된 간에서 발생합니다. B형 간염과 C형 간염을 보유하고 있는 것이 간암의 가장 큰 위험 요소이며, 주기적으로 오랫동안 과음을 하는 것도 간암의 큰 위험 요소가 됩니다.

간암은 간세포가 오랫동안 손상과 재생을 반복하면 건강하고 정상적인 간세포가 아닌 간암세포가 발생하면서 나타나게 됩니다. 간암의 치료는 조기에 발견하여 최대한 빨리 제거하는 것이 좋습니다. 다양한 방법으로 간암을 치료할 수 있으며, 최근에는 간이식 수술을 많이 실행하고 있습니다.

피로가 쌓이면 간질환이 지속적으로 악화될 수 있습니다. 항상 충분한 휴식과 수면이 중요합니다. 전문의와 상의하지 않은 한약제/양약/농축된 즙 등은 독성 간염을 일으키며, 회복할 수 없는 간의 상태로 만들 수 있으므로 주의하셔야 합니다. 건강보조제/한약/약물 등은 이미 진행된 간경화나 간암을 치료할 수 없습니다. 

항상 균형적인 적절한 식사를 섭취하고 익지 않은 음식과 짠 음식을 피하셔야 합니다. 만성 간질환을 앓고 있는 사람은 전문 병원에서 주기적인 검사와 관리를 받으셔야 합니다.

오늘은 이렇게 간경화 말기증상에 대해서 알아봤습니다. 간경화 역시 조기에 진단을 받아 하루빨리 치료를 하는 것이 가장 중요합니다. 평소에 간이 안 좋으신 분들은 매년 정기검사를 통해 간 상태를 꼭 확인하시길 바랍니다.